保護者︿キリトリ線﹀印年印□ 欄にチェックをつけてください。応募資格記入欄氏 名現住所（連絡先）申請理由 ※自宅通学に支障となる理由を簡単に記入してください。※申し込みをされる方は、上記の欄に必ず、記入してください。氏 名氏 名※申し込みをされる方は、上記の欄に必ず、記入してください。□ 本校専願である □ オープンキャンパス等に参加している □ 通学が困難である住 所店 名雇用者氏名連絡先学年卒業年度続柄続柄続柄年度■ 在学している場合■ 卒業している場合（在学時と苗字が変更されている場合は、在学時の苗字を記入してください。）雇用者に記入してもらってください。志願者勤務先〒 －貴校の通信課程に入学を希望しており、入試制度の「特定サロン優遇制度」に該当しますので、推薦致します。（ ） －ふりがなふりがなふりがな兄弟姉妹・両親優遇制度 申込書 （昼間・通信用）一人暮らし応援制度 申込書 （昼間用）特定サロン優遇制度 申込書 （通信用）
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